今天是小美移植后开奖的日子，听群里姐妹都在讨论孕酮的高低，不放心的她找护士开了张抽血查孕酮的单子，想看看自己的孕酮水平到底好不好，结果出来吓了她一大跳，确实是怀孕了，HCG还挺高，已经500多了，可孕酮才18ng/ml，这可是要了老命了，好不容易辛辛苦苦挨到怀孕，孕酮这么低，这不会是又要流产了吧，赶紧的，得找医生去，让医生给我再多加点黄体酮，一定要保住这个孩子。
谁知到了医生跟前，紧张兮兮地拿出孕酮的单子，特意提醒大夫注意自己的孕酮值，哪知大夫毫不在意，简单地说了声：挺好的，恭喜哦，怀孕了。就开始开药了，丝毫没有重视的意思，不放心的小美再次提醒大夫，这次大夫终于开始详细地说了：“这个孕酮本身就是波动的，一天24小时可能每分钟都在发生变化，你查的这个值只是个参考，无法完全预测胚胎情况的”。大夫还拿出了几张图讲给小美。
▲刚排卵的孕酮水平变化第一张图呢，就是我们刚排完卵还没有形成黄体时候的孕酮水平，可以看出来，孕酮水平是波动在3-8n/ml的，最高也没有超过10ng/ml。这就是生理状态下的孕酮水平。
▲黄体期的孕酮变化第二张图呢，就是黄体形成后的孕酮水平变化，也代表了怀孕后的孕酮水平变化。从上面可以看出来，孕酮是比之前大大提高了，但是，重点来了，孕酮还是海浪一样，高高低低，起起伏伏，不是一成不变的，虽然巅峰值能到35左右，但波底也仅仅只有5左右。
虽然做试管的患者普遍存在黄体功能不足的情况，但目前我们中心应用的黄体支持药物为黄体酮注射液+地屈孕酮，这两种强强联合的方法足可以为我们提供强有力的黄体支持，最让人放心的是，最新的一篇研究同时提示，孕酮水平的高低与流产率毫无关系。“听了这么多，您明白了吗？”医生问道。
“原来如此，真是涨知识啊，这下我就不担心了”，小美高高兴兴地回家去了。
【参考文献】1. Marco Flicori, etal. Neuroendocrine Regulation of the Corpus Luteum in the Human Evidence for Pulsatile Progesterone Secretion. J Clin invest. 1984;73:1638-1647.2. Yukiko Takaya, etal. Minimum values for midluteal plasma progesterone and estradiol concentration in patients who achieved pregnancy with timed intercourse or intrauterine insemination without a human menopausal gonadotropin. BMC Res Notes(2018)11:61.
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