虽然宫外孕的发生率比较低,但对于发生过一次宫外孕的女性,面临下一次的备孕,显得格外紧张和重视,下面我们讨论一下宫外孕后再次怀孕的问题。
1、 宫外孕后多久可以再次怀孕?
有研究报道,宫外孕治疗后大部分患者在出院3-4周之内月经恢复正常,82.7%的患者月经量无明显变化,92.6%的患者经期无明显变化,通过术后3-24个月的随访,72.6%的患者通过自然受孕的方式实现再次妊娠【1】。由此可见,月经规律者,排卵恢复正常,宫外孕术后3个月就可以开始自然试孕。
2、 再次怀孕前要做输卵管检查吗?
经常有患者宫外孕术后2月就来门诊,要求检查输卵管通畅情况。那到底是否需要这么早检查输卵管?我们来看看下面的文献报道,有研究者对103例宫外孕术后患者的输卵管通畅性进行了研究,发现是手术治疗组(输卵管造口术),术后复查输卵管通畅率高达93.3%【2】,而药物治疗组通畅性稍低于手术组,但无统计学差异。因此,对于宫外孕术后再次开始备孕的女性朋友,不建议常规行输卵管通畅性检查。况且,即便输卵管通畅,也会发生宫外孕。那什么时候检查输卵管了?若在接下未避孕试孕1年未孕,建议行输卵管造影检查。
3、 若再次怀孕应该注意什么?
根据宫外孕管理的最新指南,如果既往没有不孕或者输卵管损伤病史的患者,此次宫外孕采用的治疗方式对后续的生育率、再次宫外孕发生率及输卵管阻塞率的影响没有差异。也就是说,对侧输卵管正常的妇女,输卵管造口术和输卵管切除术后再次怀孕的几率没有差异【3】。所以,不要对此次发生的宫外孕耿耿于怀。如果计划再次怀孕,您要做的是放松心情,规律生活,不酗酒,不吸烟【4】。若再次怀孕,孕早期尽早行超声检查(孕40天左右),明确孕囊位置。
【参考文献】1. 王曼.异位妊娠药物保守治疗后的再妊娠影响因素研究.《山西医科大学》 , 20162.Qiu S, Wei L, Li Z.Fecundify after treatment of tubal pregnancy.Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1995 Mar;30(3):145-7. Chinese.3..New Evidence to Guide Ectopic Pregnancy Diagnosis and Management.Obstetrical & gynecological survey 2017 Oct; 72 (10 ):618-6254.,,,,,.Cigarette smoking alters sialylation in the Fallopian tube of women, with implications for the pathogenesis of ectopic pregnancy.Molecular reproduction and development 2016 12; 83 (12 ):1083-1091
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