2020年第76届美国生殖医学会年会（ASRM）于10月17日至21日在美国波特兰举行。美国生殖医学会年会是全球生殖领域最具影响力会议之一，我们近期将对年会内容进行速递。
大会首日，Baylor Scott and White医学中心Liza Johannesson博士报告了子宫移植最新进展。
子宫移植是目前子宫性不孕患者实现自己孕育后代的唯一可行方法。
2014年世界上第一例活体子宫移植受者在瑞典成功分娩活产儿；
2018年Lancet报道世界上第1例使用已故者子宫进行移植，在移植子宫内临床妊娠，并成功分娩活产儿的单个病例报道。
(图为巴西圣保罗大学医学院Dani Ejzenberg博士及团队成员，其2016年为一位MRKH（俗称“石女“，先天性无阴道无子宫）患者移植已故供体子宫，受者移植37天后月经来潮。子宫移植术后第7个月行胚胎移植，2017年12月该受者孕36周剖宫产1个2250g女活婴）
在美国，子宫因素性不孕（UFI）影响着1%~5%育龄期女性。
子宫移植目的为改善子宫性不孕患者生活治疗，并且移植子宫需承担孕育后代的功能，子宫移植的最终目的是获得妊娠并分娩活产儿。
截止2019年9月，世界范围内已行70例子宫移植术，分娩20例活产儿。
2016年至2020年间，全美境内＞4000位女性申请子宫移植，但子宫捐献数量有限。
子宫存活只是子宫移植的第一步。子宫移植后需长期使用免疫抑制剂以预防移植物抗宿主反应，因此子宫移植后自然妊娠十分困难，目前子宫移植后获得妊娠者均为试管婴儿受孕。胚胎移植通常在子宫移植后的12~14个月进行，均采用单胚胎移植以避免多胎妊娠风险。尽管世界范围内已有20例成功分娩者，但流产、早产及妊娠高血压疾病并不鲜见。子宫移植患者成功分娩需要移植外科医生、妇科医生、产科医生、生殖科医生、麻醉科医生、感染科医生、心理科医生、新生儿科医生、血管外科医生等多学科医生共同努力。
美国生殖医学会(ASRM)于2018年制定《美国生殖医学会关于子宫移植立场声明》，旨在为临床医师们在子宫移植中所面临的团队建设、伦理学及知情同意、供者及受者的选择、免疫抑制及排斥反应监测、手术一致性报告标准等问题提供参考。
供者子宫来源包括两种：活体供者子宫和已故供者子宫。两者各有优缺点。
大会也展示了来自Baylor Scott and White医学中心活体子宫移植手术视频。
在总结部分，讲者表示目前尚未知活体子宫移植和已故子宫移植孰优孰劣，短期内两种子宫移植均仍可使用。与传统子宫全切手术相比，微创手术尤其是机器人手术可能对活体子宫供者造成更少的创伤。
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