后宫选秀之——卵子也有妍媸美丑

“后宫佳丽三千人,三千宠爱在一身”白居易长恨歌中的这句,足以描述貌美的杨贵妃是如何独得恩宠。可见自古以来,人们对颜值的看重。古时候挑选秀女,讲究女子的美貌与素质,必须形体健美,品行端正,经过筛选,确保无误。
胚胎实验室里,卵子也有标准的“美人”与歪瓜裂枣之分,一颗好的卵子可能预示其具有较好受精和早期胚胎发育的能力。我们的“卵美人”到底美不美呢?我们一起来细细品定。
胚胎学家首先是从外观形态上对卵子进行的评判的,对于刚取出的卵子由于外围包绕多层颗粒细胞,这就像带着面纱的女子,我们无法看到其芳容。
只有在将卵母细胞周围的颗粒细胞去除后(揭开面纱),我们才得以真正的一睹卵母细胞的真面目了。
(图1A是脱去颗粒细胞之前,1B为脱去颗粒细胞之后。)
一. 何为“最美卵子”
就是指卵子发育成熟(含第一极体),细胞质颗粒均匀光滑;没有空泡和折光体改变;卵周隙适中,无异物;极体圆或椭圆,无碎裂;透明带光滑,厚度适中,无锯齿样改变。     
二.何为“被淘汰卵子”1.未成熟的卵子我们的选秀也是有节操的,年龄太小,尚未发育好的卵子不能要。
 
成熟卵的标志就是第一极体在卵周隙释放,卵子进入MII期。而卵子处于GV期、MI期均为不成熟卵。不成熟卵无论长得多么标致,都无缘参与选秀。

2.巨卵身材比例失调,太过肥胖的卵不能要。
 
巨卵是指卵子的直径比正常的卵子约大30%,所有不受精的巨卵几乎是二倍体,而受精的胚胎均呈染色体倍性异常,故建议卵子直径>200µm的巨卵不行ICSI。

3.比例失衡的巨极体卵 巨极体,顾名思义极体比正常大小大,这样的卵子往往被认为与受精率、卵裂率以及胚胎质量降低有关。建议极体>14µm的卵不行ICSI。

4.形态异常的卵子  
 透明带异常:透明带胶状化、透明带变形或撕裂等。胞浆内异常:空泡、中央颗粒化、滑面内质网聚集等。过多/过大的空泡都会削弱胚胎发育潜能;、胞浆内滑面内质网聚集的卵子往往减少常规IVF的受精率,但ICSI却不受影响。胞浆的颗粒化可能为细胞质不成熟的表现,是预后差的指标。
5.棕色卵(卵色深)
   “肤色黑”对于卵的影响尚存争议,有的认为在受精率、胚胎质量和成功妊娠方面可以取得与正常卵子相似的结果,不能将其作为体外受精中不利结局的一个预测指标。也有认为棕色卵可能存在成熟度不足,从而降低受精率和胚胎质量。
由于卵子的异常往往不是单一的,多伴随出现,这就增加了研究难度,使我们难以确认某种异常对胚胎发育和种植潜力的影响。幸运的是大部分人一次所获得的卵都不是所有的卵子存在异常,因此我们得以选出最美的卵子,从而选出最佳的胚胎,植入子宫。
此外单纯针对卵子形态学的判断其实也是有一定的局限性, 即使非常完美的卵子也可能存在发育潜能低下的情况,反之有些“颜值不高”的卵由于“心灵美”也可能生育正常的后代。

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