这些时髦的新技术是试管治疗中的锦囊还是鸡肋?

对于普通家庭来说,试管治疗昂贵。接受试管助孕女性往往承受精神和经济双重压力。2019年我中心每移植周期妊娠率60%,虽位于国内前列,但仍意味着有部分家庭在接受一次甚至多次胚胎移植后无法获得妊娠。

患者

大夫,听说子宫内膜搔刮能提高胚胎种植率?

患者

大夫,网上说胚胎胶能提高种植率

患者

大夫,我听别人说吃抗免疫药能保胎

患者

大夫,我都自然流产两次了,我适合做三代试管么?


·  专  ·  家  ·  答  ·  疑  ·


在回答这些问题前,我们需要在以下两点达成共识:
首先,所有的试管治疗应充分考虑有效性、安全性和性价比等;
其次,某种治疗的有效性和安全性应是基于大量临床数据,而不是寥寥个案。
达成以上共识,我们再来谈一谈几种“时髦的”试管治疗中的辅助技术。它们究竟是“锦囊”还是“鸡肋”呢?

在2019年12月的《Fertility and Sterility》期刊中,人类生殖与胚胎管理局(Human Fertilisation and Embryology Authority,HFEA)用交通信号灯标识法对现有的常用的辅助生殖添加技术(IVF add-on techniques)有效性和安全性进行归纳,得出以下结论:

从上表中,我们能看出这些“时髦”的辅助生殖添加技术可能并非“锦囊”。上述治疗方法不仅疗效不确定或无效,还会造成患者经济负担,可以说是“鸡肋”。美国生殖学会专家呼吁临床医师和患者理性看待并规范化使用这些辅助生殖添加技术。同时,美国生殖学会建议在进行疗效不确定的辅助生殖添加技术前,充分告知患者利弊。

参考文献:
Armstrong S, Atkinson M, Mackenzie J, et al. Add-ons in the laboratory: hopeful but not always helpful [J]. Fertility and Sterility, 2019, 112(6): 994-999.

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