稽留流产（胚胎停育）指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔未能及时自然排出者，严重者可出现子宫大出血甚至弥散性血管内凝血，影响生命健康。我国育龄期女性稽留流产的发生率高达15-20%，且呈增长趋势，治疗一般是选择药物流产加清宫手术，或者直接进行清宫手术以快速清除宫内妊娠组织为目标。但随着清宫手术并发症的日益增多，稽留流产是否一定需要常规清宫受到了质疑？
传统清宫依赖于手术操作者对宫内纹理变化的主观感觉，属于盲法刮宫，易造成子宫内膜的损伤，引起宫腔粘连、月经量减少、闭经，甚至复发性流产、不孕等，严重影响了患者的身心健康和生活质量。那么发生胚胎停育后究竟该如何处理为好呢？
华人学者张军教授的一组研究得出结论，单纯的药物流产可以让12周内84%的胎停患者成功排出妊娠物，从而避免手术，减少并发症的发生。我们科室随访800余例患者的药物完全流产率可达72-85%。
对于上班族、或者住地较远没有充足时间反复来院留观、复查的患友，在妊娠不超过9周前，也可以直接选择宫腔镜下“先定位后手术”的方式，即先行宫腔镜检查，确定孕囊位置、大小、周围内膜薄厚情况，再行定位吸宫，最后宫腔镜复探确定是否清除干净，既保证了手术的成功率，也减少了吸宫面积，避免对无辜内膜的损伤，从而减少了术后并发症的发生。
利用刨削系统特有的“边切边吸”的功能，一次性达到直视下清宫的完美效果，其钝性盲端可以更好控制清除深度，更完整的保护子宫内膜；但缺点是组织被粉碎，无法送胚物染色体检查。
对于阴道出血量多、妊娠组织未完全排出者，不宜过多等待，应及时用钳夹法去除宫腔内大块妊娠组织，少量残留一般可以来次月经冲刷干净，若合并粘连未排出，可以选择在宫腔镜直视下定位钳夹清除。
总之，为更好保护子宫内膜，生殖妇科会根据您的情况和要求选择最适合您的治疗方式。祝您下次“好孕”!
科室特色：主要针对有生育要求患者开展各类腔镜手术治疗，尤其注重手术中对子宫内膜、卵巢等生育功能的保护：
（一）门诊开展宫腔镜下冷刀（剪刀、刨削系统）治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，避免电切手术对内膜的损伤；
（二）针对流产合并宫颈机能不全患者，开展腹腔镜下宫颈环扎手术，使用一种进口特殊缝线，环扎位置高，以最大程度降低再次妊娠的流产率。
（三）对于输卵管积水拟行试管助孕患者，更新手术理念，可供选择“近端离断或者抽芯切除”两种手术方式，再加宫角缝合，最大程度保护卵巢功能，并减少胚胎移植后宫外孕的发生。
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