宫外孕保守或手术治疗后,再次自然妊娠前,需要做输卵管检查吗?

宫外孕也叫异位妊娠,是由于受精卵在子宫体腔外着床发育而造成。宫外孕中 95%为输卵管妊娠,简单来说就是受精卵没有进入子宫,直接种在输卵管中,一旦胚胎长大,容易撑破输卵管引起大出血,是妇产科常见的急腹症之一,严重时危及生命。而造成输卵管妊娠的主要原因是因为输卵管管腔问题,影响了受精卵向宫腔的输送。
目前随着超声早期诊断宫外孕的水平不断提高,大部分输卵管妊娠都会在孕早期发现,通过保守治疗(药物杀胚)化险为夷。保守治疗虽然保留了输卵管完整性,但是经保守治疗后胚胎于输卵管内死亡,可形成输卵管积血、 输卵管过度扩张,若胚囊未被完全吸收在输卵管内,则易造成输卵管不通畅,继而引起不孕或再次宫外孕的发生。幸运的是我们女性有两条输卵管可用,故不必惊慌,宫外孕后自然妊娠的机率很大,再次宫外孕的机率仍然很小。所以,宫外孕后3个月就可以开始备孕啦,无需做输卵管造影等检查。

如宫外孕后备孕1年仍未妊娠,则需要做输卵管通畅性检查了。检查时间为月经干净4-7天不同房,来医院做妇科检查及分泌物化验,如正常,就可以做造影了。输卵管造影的方法包括:碘油造影,碘水造影和B超下造影。造影后15天不能同房。这就是说造影当月一定不要同房。

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