胚胎的冷冻保存技术是将新鲜周期未移植的胚胎冷冻保存的技术。这个技术使试管婴儿(IVF)形成的胚胎得到最大化利用同时,也降低了不孕症患者IVF治疗的费用,增加了安全性。
冻融胚胎移植后出生的孩子和新鲜胚胎移植出生的孩子一样吗?
冻融胚胎移植技术应用于临床已有30余年。欧洲生殖医学和胚胎学会的统计数据显示,截止至2011年欧洲的冻融胚胎移植周期达到139558周期,我国的冻融胚胎移植周期总数也是逐年增加,各个生殖中心的冻融胚胎移植比例波动于20-60%。2016年一项比较了95911例新鲜胚胎移植和16521例冷冻胚胎移植妊娠结局的研究发现,两组在早产及胎儿出生缺陷等方面均无明显差异,后期也有多项研究证实了这一观点。因此冻融胚胎移植并不影响出生新生儿的情况。
胚胎可以长时间冷冻保存吗?
冷冻的胚胎保存技术是将胚胎置于液氮(-196℃)中冷冻保存,这这种低温环境中,胚胎的一切生命活动处于停滞阶段,因此从理论上说胚胎在液氮中是可以永久保存的。目前的大量回顾性的文献报道提示长时间胚胎冷冻保存(6年)不影响胚胎的种植率,临床妊娠及活产率。由于数据有限,对于更长的冷冻保存时间是否影响妊娠结局仍然需要探索。据报道全世界的冻融胚胎移植活产的冷冻胚胎保存时间最长为25年,我国冻融胚胎移植活产的冷冻胚胎保存时间最长为18年。
近年来也有学者提出由于宇宙本底辐射等作用,长时间的胚胎的冷冻保存可能会影响基因的稳定性。基于以上考虑,我国2018年出台的“冷冻胚胎保存时限的中国专家共识”建议:冷冻胚胎的保存时间最好不要长于5年,最长保存时间最好限制在10年之内,对于一些特殊情况的患者(生育力保存)的胚胎或者配子可以酌情延长保存时间。
【参考文献】全松, 黄国宁, 孙海翔, et al. 冷冻胚胎保存时限的中国专家共识[J]. 生殖医学杂志, 2018, 27(10):6-12.
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