正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞，若尿液中含有较多红细胞，则成为血尿。可分为肉眼血尿和镜下血尿。前者是指在1L尿液中有1m L血液，尿色即可呈明显洗肉水样或咖啡样者；后者是指取新鲜晨尿10m L，经1500r/min，5min离心、沉淀，取沉渣镜检，红细胞＞3个/高倍镜视野（HP）。也就是我们常常并没有看到红色的尿液，但是经化验尿液后报告有红细胞阳性的情况，就是常说的尿隐血。
如果经化验小便确定是血尿，根据其来源，可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。
非肾小球源性血尿的最常见原因一般发生于泌尿系统中的各种疾病。如：１.炎症即感染性疾病，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。育龄期女性血尿多为尿路感染。血尿伴发热，或同时有尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛，多为泌尿系感染，如膀胱炎。 如伴有高热、寒战、腰痛以及全身症状，可考虑肾盂肾炎等。化验小便，除了血尿，查见红细胞外，还可以看到亚硝酸盐阳性，有白细胞升高，那就可以诊断泌尿系感染了， 这些都可以经短时间的抗感染治疗后痊愈。结石也是出现血尿的常见原因，包括了肾脏、输尿管、膀胱和尿道的结石，泌尿系结石移动划破尿路上皮，容易引起血尿和继发感染。需要做肾脏B超、或者泌尿系ＣＴ能够确诊。这些经过外科治疗后，血尿也可消失。对于备孕的人们来说也算是消除了一个隐患。因为如果在怀孕前没有治疗肾结石，孕期在诊断及治疗方面就会比较棘手，泌尿系超声可以看到明显的病变，如果较小的阳性结石或肿瘤病变，则CT则有更高的分辨率（直径小于3mm的结石和肿瘤），如果是在孕期那就不能做ＣＴ，那么孕妇就很难确诊啦！并且泌尿系结石疼起来也是非常剧烈的，可能会引起宫缩哦，存在流产风险。
肾小球源性血尿常见于肾小球病变。包括肾小球疾病如慢性肾小球肾炎等；肾小管-间质疾病如间质性肾炎、多囊肾等；血管病变如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成。另外肾毒性药物引起的急性肾小管坏死也是常见原因。要知道，目前我国尿毒症最常见的原因还是慢性肾炎导致的，占了47%左右呢，而且肾炎早期往往都是没有什么症状表现的，一旦出现典型症状，提示到了相对重的程度了。当然之前可能也会有一些我们大家不太注意的症状，比如以前反复感冒、咽痛、皮疹、咳嗽等病史，有没有水肿、泡沫尿、腰背酸痛、纳差乏力、头昏、关节痛、脱发等改变；以前体检有没有查小便，血压怎么样啊等等，这些或许在化验小便提示隐血阳性诊断慢性肾炎的时候都有帮助。
血尿是肾脏疾病的常见表现，除了肉眼血尿外，通常很多情况下，肾炎或者肾病的患者仅仅表现为镜下血尿，这导致了病人自身是不能早期发现的，一旦出现典型表现则提示疾病已经进展到某个较重的阶段或者是慢性化改变了。所以肾内科医生建议患者在平常体检时一定要重视小便常规的检查，一旦发现小便常规有异常，尤其是有血尿（隐血阳性或红细胞）和蛋白尿、管型尿等，一定要到肾脏专科进行就诊。
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