子宫内膜异位症（以下简称“内异症”）内异症的姑娘是折翼的天使，有木有？内异症从青春期初潮就开始剧烈痛经，有木有？内异症婚后同房性交痛，有木有？内异症想要孩子了，发现自己的不孕症概率比一般人群高三倍，有木有？内异症姑娘去生殖中心看不孕，医生的话让她黑人问号脸，有木有？“医生，我为什么怀不上啊？”“因为你内异症，内异症是怀孕的不利因素。内异症人群中不孕症发病率30%”“那我怎么才能治好我的内异症呢?”“怀孕就是治疗子宫内膜异位症的一种方式啊，很多人怀孕后子宫内膜异位症就治好了”
此刻内异症姑娘的内心千万头羊驼奔腾而过内心OS：我本来就不容易怀孕，你还让我通过怀孕治疗内异症。内异症真的会在孕期完全治愈么？
以下是不孕症权威杂志《Human Reproduction》的一篇研究，研究结果是：怀孕后子宫内膜异位症不一定能好转[1]。1. 怀孕后内异症病灶体积的变化 如表1所示，孕早期内异症病灶增大的发生率是75%，缩小的发生率是25%，不变或消失的发生率是0%。孕中期内异症病灶体积缩小的发生率相对较大，为34%~57%；孕中期内异症体积不变或消失的发生率相对最小。孕晚期内异症缩小的发生率最大，为39%~82%；孕晚期内异症病灶缩小的发生率最低，为0%~15%。2. 怀孕后疼痛症状的变化怀孕后痛经症状能否减轻主要取决于异位子宫内膜种植部位。异位的子宫内膜种植于子宫肌层，我们称之为子宫腺肌症。怀孕期间女性体内孕激素水平升高，孕激素能抑制子宫收缩，所以子宫腺肌症患者孕期由内异症引起的疼痛症状能明显减轻。内异症病灶还能种植于盆腔其它部位，如骶结节韧带、输尿管、肠管和盆腔深部等。中孕期和晚孕期子宫体积增大，可能对这些部位的内异症病灶造成压迫，使内异症带来的疼痛增加。综上所述，怀孕后子宫内膜异位症不一定能好转。但是各位内异症姑娘也不用灰心。首先，子宫内膜异位症是怀孕的不利因素，但并非内异症绝对怀不上；其次，亮丙瑞林和曲普瑞林等药物能帮助内异症患者在胚胎移植前有效抑制内异症病灶，提高IVF妊娠率。最后，祝各位小仙女都好孕啦~~~~
【参考文献】[1]Leeners B, Damaso F, Ochsenbein-Kölble N, Farquhar C. The effect of pregnancy on endometriosis-facts or fiction?[J]. Hum Reprod Update. 2018, 24(3):290-299
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