相信大家对下面这张“巨大”的报告单一定不陌生吧，是的，这就是几乎每位来生殖中心就诊的男性患者都需要检测的一个重要项目:精液常规分析。精液常规分析可以说是目前能够最直观，最准确得反映男性精液基本质量的指标。然而报告单内复杂的内容以及专业的术语，经常弄得患者们一头雾水，可谓是 “百思不得其解”。那么今天我就趁此机会为各位患者朋友们深度解读一下本中心的精液常规分析报告单，希望能够帮助大家。
先我们来看病历信息部分：①禁欲天数，即患者距离上次排精的时间，要求2-7天。②采精方式，一般患者通过手淫或者性交的方式留取精液，且后者需要使用不含杀精成分的避孕套采集。
接下来是理化特征部分：①精液量，反应附属性腺的分泌能力，参考值下限为1.5 ml，精液太少，多见于雄性激素缺乏、射精管近端阻塞、部分性逆行射精、副性腺严重炎症；精液量过多，则常见精囊炎患者。②酸碱度PH，参考值下限为7.2，如果精液过酸（pH值＜7.0），可能是因为没有将碱性的精囊内精液排出，如射精管的阻塞或先天性精囊缺如等；若pH值＞8.0，则可能存在急性的生殖道感染，需要进一步做精液白细胞检查来确诊。③液化状态：完全液化，指精液变成均匀的水样物。液化时间应≤60min，液化时间超过60分钟多由前列腺炎症等感染导致。④精液颜色：正常人的精液颜色是灰白色或稍带黄色。如果禁欲时间较长，颜色会偏黄。有些人可能突然出现精液为鲜红色、暗红色或是咖啡色，这便是“血精”，出现血精并不一定得了很严重的疾病，可能是由于精囊毛细血管的破裂，或是生殖道的感染，但也需要进一步检查以排除恶性疾病的可能。
最后是重头戏，动态参数分析部分：1.根据运动功能的不同，将精子分成以下3类：①运动活跃型（PR）：精子运动活跃，线性运动或者在较大的范围内运动（不考虑运动的速度）。②非运动活跃型(NP)：精子运动但不活跃，如精子在较小的范围内运动，精子头部轻微移位或仅有鞭毛摆动。③完全不动型（IM）：精子完全不动。运动活跃型精子（PR）比例的参考下限为32%；总运动精子（PR+NP）比例的参考下限为40%. 精子活动力的级别越高，质量越好；活力的下降会造成男性生育能力的下降。
2.精子浓度指的是每单位体积精液中精子的数量，参考值下限是15×106/ml，该指标受睾丸功能以及附属性腺分泌功能的综合影响。精子总数指的是一次射精时全部精液中的精子总数，由精子浓度乘以精液体积获得，参考值下限是39×106/1次射精， 该参数可评价睾丸生精功能和输精管道的通畅情况。
3.备注部分为手工计数，本实验室通常在精液分析仪检测到精子浓度≤20.0*106/ml，或PR≤10%等特殊情况时，对该标本进行人工显微镜复检，并将复检结果备注在空白栏中。
特别说明：（1）一次精液检查可能不能准确反映精液情况，结果异常患者建议复查；（2）影响精液质量的因素众多，也可由禁欲天数、射精不完全等患者的误解所导致，因此两次检测结果可能差别较大；（3）即便是精液质量真的存在问题也不代表失去了生育能力，只是受孕的概率相对减少，最终的生育力情况还需要临床医生的综合判断。
希望本文可以帮您更轻松，更专业得阅读《精液分析报告单》，谢谢。部分资料参考自《WHO人类精液检验与处理实验室手册第五版》
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