取几个卵既安全又够用?

试管婴儿促排取卵数和成功率息息相关,但是并非取卵数越多越好。取卵数越多,随之而来的并发症风险越高。每周期取卵数和活产率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)以及血栓性疾病之间有什么关联?到底取几个卵既能满足生育要求,又不会出现严重并发症?
 一项纳入39387名女性的回顾性研究发现,对于34岁的女性,新鲜周期取卵数在11个以下时,新鲜移植的活产率随取卵数增加,而取卵数超过11个后,活产率维持在30.3%左右不再增加。当把每取卵周期所有胚胎总的累积活产率作为结局计算后,发现取卵20个的患者活产率可达到45.8%,但是,重度OHSS发生风险也明显增加,尤其是取卵数大于18个的患者中尤为明显。血栓性疾病发生率很低,39387名患者中仅有14名患者出现该并发症,主要出现在获卵数超过15个的患者中。
在此提醒广大患者朋友,取卵数不是越多越好,切勿盲目比较,适合自己的才是最好的。▲图1:取卵数和活产率的关系

文献出处:Magnusson A, Kallen K, Thurin-Kjellberg A, et al. The number of oocytes retrieved during ivf: A balance between efficacy and safety. Human reproduction, 2018, 33: 58-64

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