为什么要选择养囊胚移植?

“建议你把全部胚胎进行囊胚培养”,在第三天谈话时如果患者朋友听到这样的话,首先恭喜你!说明你的胚胎质量和数量都挺好的。
大部分患者朋友都会接受医生的建议,但也有一小部分患者朋友,听了一些所谓的“金玉良言”而对医生根据多年经验所做的建议提出质疑。在这里通过我们的临床数据给大家讲一下为什么要选择养囊胚移植,尤其是单囊胚移植。
相比于胚胎移植,囊胚有更高的种植潜能,在生理上的同步性更好,很多文献都报道囊胚移植有更好的活产率。图1显示我们中心2017年新鲜周期胚胎移植和囊胚移植的妊娠率,其中胚胎移植2041周期,临床妊娠率为62.4%,囊胚移植1366周期,妊娠率为72.5%。囊胚移植的临床妊娠率明显高于胚胎移植。▲我中心2017年新鲜周期胚胎移植和囊胚移植妊娠率
我们做“试管婴儿”的最终目的是要出生一个健康的宝宝。为了保证一定的妊娠率,国内的中心通常移植不止1枚胚胎,导致很高的多胎妊娠率,使母婴并发症显著增加。国内有文献报道多胎妊娠分娩所导致的早产率、出生缺陷率都显著高于单胎妊娠。小于28周早产儿的风险在双胎妊娠中增加2倍,28-32周早产儿的风险在双胎妊娠中增加4倍。国外报道显示IVF 后双胎的死亡率几乎是单胎的2倍,双胎分娩新生儿脑瘫的发生风险为1.5%,3胎为8%。2016年世界卫生组织的调查发现双胎妊娠围产期妇女多器官衰竭,妊娠高血压疾病,孕产妇死亡发生率分别是单胎妊娠的2.14、3.19、3.97倍。囊胚培养后行单囊胚移植可以在保证妊娠率的基础上,显著降低多胎妊娠率。图2显示2017年我们中心单囊胚移植和双囊胚移植的临床妊娠率分别为 70.68%、77.00%。图3显示单囊胚移植和双囊胚移植的多胎妊娠发生率分别为1.30%、56.04%。可以看出单囊胚移植可以在保证妊娠率的基础上显著降低多胎发生率。
▲我中心2017年单囊胚移植和双囊胚移植临床妊娠率▲单囊胚移植和双囊胚移植的多胎妊娠发生率
患者朋友是否适合将全部胚胎养囊胚,这是由胚胎实验室最权威,经验最丰富的胚胎学家根据患者胚胎的数量、质量,结合患者年龄、孕产史等多个条件作出的专业建议。祝您好孕!

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