卵巢是女性的生殖器官,主要产生卵子并分泌雌激素、孕激素等。一般来说育龄期女性越年轻,卵巢的功能越好,但女性的生理年龄并不能完全代表卵巢的实际“年龄”。卵巢的功能除受年龄影响外,遗传、生活环境等因素也会影响卵巢的功能。卵巢功能是否健全关乎女性生育策略的选择,如何判断卵巢功能呢?
当女性年龄大于35岁以后,卵巢内卵泡数目明显减少而且卵子质量也随女性年龄升高而降低。
基础窦卵泡数一般指月经第2-4天的双侧卵巢的卵泡数,是预测卵巢储备功能的最佳指标之一。一侧基础卵泡数在小于10个的范围内,数目越多,卵巢功能越好。
月经周期第2-4天测FSH、及FSH(促卵泡生成素)/LH(促黄体生成素)来预测卵巢储备功能。一般认为,若FSH水平≤10IU/L,预示卵巢储备正常;若FSH水平处于15–25 IU/L,则预示卵巢储备功能明显下降。FSH/LH文献报道数据不统一,如果FSH/LH值>3.6预示卵巢对促排卵反应较差。
AMH是也是反映卵巢储备功能的指标之一。AMH<1.0 ng/ mL时,预示卵巢储备功能下降,AMH<0.5 ng/mL时,卵巢储备功能明显下降;1.0ng/mL<AMH<3.5 ng/mL时,提示卵巢储备功能正常;AMH>3.5ng/mL时,预测对卵巢刺激有高反应可能。由于AMH水平随时间浮动特别小,在月经周期任何一天都可以检查
有的女性既往有卵巢的手术史,或放疗、化疗史也是影响卵巢功能的的重要因素。
卵巢作为女性产生卵子的器官,如果功能下降可能会引起生育力的受损。不能单从女性的年龄甚至外貌来判断卵巢功能。卵巢功能的判断需要结合女性的年龄、基础窦卵泡数、FSH、AMH及既往病史等综合判断。
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