进行试管婴儿助孕前必须要做宫腔镜么?

宫腔镜技术作为一种妇科微创技术,对妇科来说具有划时代的意义。从受孕角度来讲,宫腔作为胚胎发育的唯一空间,在妊娠中具有举足轻重的作用。曾经一度认为只有宫腔镜检查才能发现宫腔内的一切异常病变。但是随着超声诊断技术的不断提高,目前大部分的宫腔异常病变可以通过无创的超声诊断技术来确诊,如二维超声、三维超声、三维超声宫腔造影术等,且准确性可以达到90%以上。
进行试管婴儿助孕前必须要做宫腔镜么?宫腔镜检查可以提高试管婴儿怀孕率,真有这么神奇么?
其实任何时候面对实际情况都不能“一刀切”,应该针对不同的个体制定一套最合适,性价比最高的方案,也就是说适合才是最好的!
下面我们就分两种情况来跟大家阐述:一、对于存在宫腔病变者:目前多项研究证实,对于内膜息肉、子宫纵隔、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等患者,宫腔镜下进行手术治疗后妊娠率明显提高。
二、对于宫腔无异常病变者: 最新一项发表在《柳叶刀》上的大样本随机对照研究认为,在进行试管婴儿助孕前,只要B超未提示子宫异常者,做宫腔镜检查并不会提高这类患者的妊娠结局。
下面小编也总结了我们中心2014年至2017年所有进行IVF/ICSI助孕人群的数据,分析宫腔镜检查对临床妊娠的影响。
从以上图表,我们可以得到两点结论:1.对于宫腔无病变者,可以不用行宫腔镜检查;2.内膜息肉、内膜炎、子宫纵隔、粘膜下肌瘤等宫腔病变经过治疗后妊娠率和正常人群相当。
所以大家一定要理性看待这项检查技术,如果B超未发现宫腔异常病变者,可暂时不行宫腔镜检查,另外,即使发现异常宫腔病变者,大部分治疗后也不影响后续妊娠。

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